单选题患者，男，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT 330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。其诊断最可能是（ ）。A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎轻度D慢性肝炎中度E慢性肝炎重度
单选题
患者，男，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT 330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。其诊断最可能是（ ）。
A
急性无黄疸型肝炎
B
急性黄疸型肝炎
C
慢性肝炎轻度
D
慢性肝炎中度
E
慢性肝炎重度
参考解析
解析：
患者病程一年，根据临床表现及查体可考虑诊断慢性肝炎。慢性肝炎分为：①轻度：临床症状、体征轻微或缺如，肝功能指标仅1或2项轻度异常。②中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。③重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、尿黄、便溏等，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等体征，且无门脉高压表现者。实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高、白蛋白降低或A/G比值异常，丙种球蛋白明显升高。除前述条件外，凡白蛋白≤32g/L，胆红素大于5倍正常值上限，40％＜凝血酶原活动度＜60％，胆碱酯酶＜4500U/L，四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。因此答案选D。
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患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23umol/L，该病人的诊断是A、脂肪肝B、慢性肝炎轻度C、慢性肝炎中度D、慢性肝炎重度E、肝硬化失代偿
某女，30岁。1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cm。查：ALT340U/L，血清白蛋白3lg/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．急性非黄疸型肝炎C．轻度慢性肝炎D．中度慢性肝炎E．重度慢性肝炎
男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）。A、肝炎后肝硬化（失代偿期）B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、胆道感染
患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）A、脂肪肝B、慢性肝炎轻度C、慢性肝炎中度D、慢性肝炎重度E、肝硬化失代偿
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、白蛋白明显降低
患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎，轻度D、慢性肝炎，中度E、慢性肝炎，重度
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾大E、白蛋白明显降低
单选题患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘痣，肝右肋下1.5Cm，脾左肋下1Cm。化验：血清ALT 330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是（ ）。A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎轻度D慢性肝炎中度E慢性肝炎重度
单选题患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT 330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是（ ）。A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎轻度D慢性肝炎中度E慢性肝炎重度
单选题男，35岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，化验：肝功能检查ALT 340U/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（ ）。A慢性乙型肝炎B慢性迁延性肝炎C慢性重型肝炎D类风湿关节炎E胆道感染
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾肿大E白蛋白明显降低
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单选题患者男性，l年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下l.5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmol／L。最可能的诊断是（）A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎轻度D慢性肝炎中度E慢性肝炎重度
单选题某女，30岁。1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cm。查：ALT 340U/L，血清白蛋白31g/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是（ ）。A急性黄疸型肝炎B急性非黄疸型肝炎C轻度慢性肝炎D中度慢性肝炎E重度慢性肝炎
单选题患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）A脂肪肝B慢性肝炎轻度C慢性肝炎中度D慢性肝炎重度E肝硬化失代偿
单选题患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe，anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A慢性迁延性肝炎B慢性乙型肝炎C慢性重型肝炎D类风湿性关节炎E胆道感染
单选题患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎，轻度D慢性肝炎，中度E慢性肝炎，重度
单选题患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）A脂肪肝B慢性肝炎轻度C慢性肝炎中度D慢性肝炎重度E肝硬化失代偿
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾大E白蛋白明显降低