单选题高渗性昏迷()A阴离子间隙增大B血浆乳酸5mmol/LC尿糖阴性D空腹血糖9.1mmol/LE血钠155mmol/L
单选题
高渗性昏迷()
A
阴离子间隙增大
B
血浆乳酸5mmol/L
C
尿糖阴性
D
空腹血糖9.1mmol/L
E
血钠155mmol/L
参考解析
解析:
1.高渗性昏迷患者由于失水严重,血液浓缩,激发性醛固酮分泌增多等因素可导致严重高血钠。2.DKA患者由于有机酸生成增加,导致阴离子间隙增大。3.低血糖昏迷患者尿糖阴性。4.根据糖尿病诊断标准,空腹血糖大于7.0mmol/L,而DKA和高渗性昏迷患者血糖往往大于16.7mmol/L。5.乳酸性酸中毒其血浆乳酸水平通常超过5mmol/L。
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男,65岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,最可能诊断()。A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性昏迷D、酮症酸中毒+高渗昏迷E、乳酸酸中毒+高渗昏迷
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