单选题男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施（）。A换导管B加深麻醉C充分吸引分泌物D更换麻醉机器E拔管重新插
单选题
男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施（）。
A
换导管
B
加深麻醉
C
充分吸引分泌物
D
更换麻醉机器
E
拔管重新插
参考解析
解析：
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患者，女性，70岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管．空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管端端弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，永久胃造口术
男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗
男，35岁，进行性吞咽困难4个月，现能进流质。X线钡剂食管检查显示：食管中段有7cm的充盈缺损。正确的处理是A.放射治疗B.食管癌切除，弓上食管、胃吻合术C.食管癌切除、颈部胃代食管术D.术前放射治疗，3周后行食管癌切除术
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?
男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施A.换导管B.加深麻醉C.充分吸引分泌物D.更换麻醉机器E.拔管重新插
男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88％～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施（）A、换导管B、加深麻醉C、充分吸引分泌物D、更换麻醉机器E、拔管重新插
患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。根据以上术中所见应采取的术式为（）A、食管癌根治术B、食管癌姑息切除C、胃造瘘术D、小肠造瘘术E、放弃手术
患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。应立即采取的措施为（）。A、换导管B、雾化吸入C、充分吸引分泌物D、更换麻醉机器E、应用β受体激动药
男性，60岁。进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%～90%，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是（）A、控制呼吸不当B、麻醉机故障C、气管导管位置不当D、呼吸道分泌物过多E、支气管痉挛
患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。此时最可能的原因是（）。A、呼吸参数设置不当B、麻醉尾气排出口堵塞C、气管导管位置不当D、下呼吸道分泌物过多E、支气管痉挛
单选题患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。根据以上术中所见应采取的术式为（）A食管癌根治术B食管癌姑息切除C胃造瘘术D小肠造瘘术E放弃手术
单选题患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。此时最可能的原因是（）。A呼吸参数设置不当B麻醉尾气排出口堵塞C气管导管位置不当D下呼吸道分泌物过多E支气管痉挛
单选题男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88％～90%，呼吸道有痰响。最可能的原因是（）A控制呼吸不当B麻醉机故障C气管导管位置不当D下呼吸道分泌物过多E支气管痉挛
单选题病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：（）A左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合B三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合C二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合D左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合E开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合F三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合G三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合
单选题患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术最严重的并发症是（）A切口感染B肺炎C脓胸D吻合口瘘E吻合口狭窄
单选题男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。A术前食管镜检查损伤B气管导管损伤C手术损伤喉返神经D急性喉炎E急性咽炎