单选题男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗()A静脉滴注垂体后叶素B口服去甲肾上腺素C行断流手术D行分流手术E三腔二囊管压迫

单选题
男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗()
A

静脉滴注垂体后叶素

B

口服去甲肾上腺素

C

行断流手术

D

行分流手术

E

三腔二囊管压迫


参考解析

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男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术

男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×10的9次方/L,白细胞3.4×10的9次方/L,转氨酶100单位,应( )。A.静脉滴注垂体后叶素B.口服去甲肾上腺素C.行断流手术D.行分流手术E.三腔两囊管压迫

男性50岁,乙肝史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,约1500ml,查体:BP80/50mmHg,P120次,分,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张,脾肋下5.0cm,移动性浊音阳性,入院后又呕血一次,量约300ml。陔患者最可能的出血原因为A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.胃溃疡出血D.脾破裂

男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L转氨酶100U,应A.静脉滴注垂体后叶素B.口服去甲肾上腺素C.行断流手术D.行分流手术E.三腔两囊管压迫

男性,55岁,反复大呕血7欠,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100单位,应采取的措施为A.行断流手术B.行分流手术C.三腔丙囊管压迫D.口服去甲肾上腺素E.静脉滴注垂体后叶素

女性,60岁,反复大呕血5次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血貌,腹壁静脉曲张,脾大,季肋卞4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,应采取的措施为A.行分流手术B.行断流手术C.口服去甲肾上腺素D.三腔两囊管压迫E.静脉滴注垂体后叶素

男性,55岁,反复大呕血7欠,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60 mmHg,血小板/L,白细胞/L,转氨酶100单位,应采取的措施为()A.行断流手术B.行分流手术C.三腔丙囊管压迫D.口服去甲肾上腺素E.静脉滴注垂体后叶素

男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。A、脾切除,贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔静脉分流术D、肠腔分流术E、选择性脾肾静脉分流术

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大()A、腹壁静脉曲张B、食管胃底静脉曲张C、痔D、腹膜后静脉曲张E、大隐静脉曲张

男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大,季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100U,应()A、口服去甲肾上腺素B、静脉滴注垂体后叶素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫

男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血

单选题男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。A脾切除,贲门周围血管离断术B脾切除C门腔静脉分流术D肠腔分流术E选择性脾肾静脉分流术

单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为().A脾切除术B腹腔静脉转流术C分流手术D断流手术E脾切除+贲门周围血管离断术

单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是().A选择性腹腔动脉造影B血常规及出凝血时间和肝功能检查C凝血酶原时间和肝功能检查DCT检查EMRI检查

单选题患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是()A三腔两囊管压迫止血B以急诊手术为主C硬化剂注射疗法D手术准备后,限期手术E输血、局部应用止血药

单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().A限期手术B急诊手术C局部止血药的应用D应化剂注射疗法E三腔管压迫止血

单选题男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大,季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100U,应()A口服去甲肾上腺素B静脉滴注垂体后叶素C行断流手术D行分流手术E三腔两囊管压迫