单选题患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（）A停用地高辛，补钾B停用地高辛，应用苯妥英钠C应用阿托品D应用甲氧明E应用临时起搏器
单选题
患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（）
A
停用地高辛，补钾
B
停用地高辛，应用苯妥英钠
C
应用阿托品
D
应用甲氧明
E
应用临时起搏器
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男，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射B、毛花苷C缓慢静脉注射C、普萘洛尔缓慢静脉注射D、美西律缓慢静脉注射E、维拉帕米缓慢静脉注射
患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、美西律缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、毛花苷C缓慢静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾B、停用地高辛，应用苯妥英钠C、应用阿托品D、应用甲氧明E、应用临时起搏器
（ 199～202 共用题干）男，62岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部四级收缩期杂音，两肺散在干鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速第 199 题 最适宜治疗为（ ）A．缓慢静脉注射氨茶碱B．缓慢静脉注射西地兰C．缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）D．缓慢静脉注射美西律E．缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是A、正常B、向左扩大，心腰饱满C、向两侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向右侧扩大
男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A:向左下扩大，心腰凹陷B:向左扩大，心腰饱满C:向右侧扩大D:向两侧扩大E:正常
男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±） ，首先可排除的疾病是A 风湿性心瓣膜病B 扩张型心肌病C 冠心病D 心包积液
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨利农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次/分，二度房室传导阻滞，应该A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A.限钠B.肺梗死C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。最适宜治疗为A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷CC.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)
病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）A经皮主动脉瓣球囊扩张术B人工瓣膜置换术C利尿剂D补充钾盐和镁盐E宁心宝F普罗帕酮
65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（）A、夜间迷走神经张力过高B、夜间交感神经张力过高C、肺活量减少D、小气管收缩E、平卧位血液重新分配F、夜间心率减慢G、肺活量增大H、小气道舒张I、回心血量减少
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速最适宜治疗为（）。A、缓慢静脉注射氨茶碱B、缓慢静脉注射西地兰C、缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）D、缓慢静脉注射美西律E、缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/min，二度房室传导阻滞，应该（）A、停用地高辛，补钾B、临时起搏器C、应用阿托品D、停用地高辛，应用苯妥英钠E、应用甲氧明
患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）A、限钠B、肺梗死C、呼吸道感染D、严重贫血E、情绪激动
患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、夜间交感神经张力过高B、夜间迷走神经张力过高C、肺活量减少D、小气道收缩E、平卧位血液重新分配F、夜间心率减慢G、肺活量增大H、小气道舒张I、回心血量减少
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。A、硝普钠+异丙肾上腺素B、多巴胺+多巴酚丁胺C、氨利农+利尿剂D、洋地黄+利尿剂E、主动脉球囊反搏术+硝普钠
男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。A、限钠B、肺梗死C、呼吸道感染D、严重贫血E、情绪激动
病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）A、递增型B、连续型C、一惯型D、递减型E、递增递减型F、喷射性
患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）A、缓慢静脉注射氨茶碱B、缓慢静脉注射毛花苷CC、缓慢静脉注射普萘洛尔D、缓慢静脉注射美西律E、缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）A、硝普钠+异丙肾上腺素B、多巴胺+多巴酚丁胺C、氨力农+利尿剂D、洋地黄+利尿剂E、主动脉球囊反搏术+硝普钠
多选题患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A夜间交感神经张力过高B夜间迷走神经张力过高C肺活量减少D小气道收缩E平卧位血液重新分配F夜间心率减慢G肺活量增大H小气道舒张I回心血量减少
单选题患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为（）A氨茶碱缓慢静脉注射B普萘洛尔缓慢静脉注射C美西律缓慢静脉注射D维拉帕米缓慢静脉注射E毛花苷C缓慢静脉注射
单选题患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）A缓慢静脉注射氨茶碱B缓慢静脉注射毛花苷CC缓慢静脉注射普萘洛尔D缓慢静脉注射美西律E缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
多选题病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）A心尖搏动图B同位素扫描C右心导管D超声心动图E胸片F心音图
单选题患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）A限钠B肺梗死C呼吸道感染D严重贫血E情绪激动
多选题65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（）。A夜间迷走神经张力过高B夜间交感神经张力过高C肺活量减少D小气管收缩E平卧位血液重新分配F夜间心率减慢G肺活量增大H小气道舒张I回心血量减少