问答题患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？
问答题
患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？
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患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、左侧卧位E、右侧卧位灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A、20～30分钟B、15～20分钟C、10～15分钟D、5～10分钟E、灌肠后立即排便
患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为A.24小时专人护理B.每15～30分钟巡视一次C.每30～60分钟巡视一次D.每1～2小时巡视一次
患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A．胸膜炎B．心包炎C．脓胸D．感染性休克E．脑膜炎
患者，男，60岁，慢性白血病合并肺炎，神志清楚、食欲差。T39．5℃,P94次/分；呼吸24次/分；BP100/60mmHg。护士为病人进行饮食及入量护理时，不妥的护理措施A．进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食B．每日出入液量以2500ml左右为宜C．必须时遵医嘱静脉补液，以保证入量D．出汗多时应及时补充含糖饮料E．可少量多餐、多饮水
患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时，护士应协助患者取( )A、屈膝仰卧位B、膝胸卧位C、俯卧位D、左侧卧位E、截石位灌肠结束后，保留时间为( )A、1小时以上B、30分钟～1小时C、15～30分钟D、5～10分钟E、5分钟内
患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外A、卧床休息B、密切观察体温的变化C、鼓励饮水D、冰袋放入头顶、足底处E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食
张女士，20岁。习惯性便秘，卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术后患者发生了严重的便秘，护士给予灌肠护理，记录单上“0/2E”，说明患者是A.灌肠后排便2次B.灌肠前排便2次C.灌肠2次患者不配合D.灌肠2次未排便E.2次灌肠均失败
患儿，男，7岁。发热1天，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99次/分，呼吸25次/分；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。拟诊为水痘。护士为该患儿提供的护理措施应除外A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹B.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应C.做好隔离，防止扩散D.用乙醇拭浴，及时降温E.适宜的温湿度
（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。如进行降温灌肠时，液体要保留时间为（ ）。A.20分钟B.40分钟C.30分钟D.50分钟E.10分钟
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为该患者降温时应注意将肛温维持在A.33℃左右B.34℃左右C.35℃左右D.35.5℃左右E.36℃左右
患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A.20～30分钟B.15～20分钟C.10～15分钟D.5～10分钟E.灌肠后立即排便
患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
患者女，68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为（）。A、30分钟～1小时B、15～20分钟C、20～30分钟D、5～10分钟E、1小时以上
问答题患者张某，男，50岁，在高温环境下工作5小时后，感到全身软弱，乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次/分，呼吸24次/分。诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：(1)灌肠的目的是什么?(2)可选用何种溶液?灌肠液用量为多少?(3)灌肠时需注意哪些问题?
问答题患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A胸膜炎B心包炎C脓胸D感染性休克E脑膜炎
单选题患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为A24小时专人护理B每15～30分钟巡视一次C每30～60分钟巡视一次D每1～2小时巡视一次E每日巡视两次
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是A遵医嘱给予止咳祛痰药B注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D鼻饲高热量流质饮食E预防并发症的发生