单选题

控制支气管哮喘最有效的药物是（　　）。

A

B

C

D

E

解析：
A项，β₂肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca^2＋减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用短效β₂受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。D项，糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物。主要作用机制是①抑制炎症细胞的迁移和活化；②抑制细胞因子的生成；③抑制炎症介质的释放；④增强平滑肌细胞β₂受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。B项，酮替酚用于轻症哮喘和季节性哮喘。C项，氨茶碱因副作用较多，目前临床已较少单用和首选。E项，白三烯用于轻度哮喘。