单选题女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）A更换引流管位置，改善引流B拔出引流管C开放引流，并逐渐退出引流管D胸廓成形术E脓胸纤维板剥脱术
单选题
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。
术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）
A
更换引流管位置，改善引流
B
拔出引流管
C
开放引流，并逐渐退出引流管
D
胸廓成形术
E
脓胸纤维板剥脱术
参考解析
解析：
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女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中，错误的方法是（）A、全身支持治疗B、胸膜腔穿刺C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是（）A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔闭式引流术D、脓胸开放引流术E、胸廓成形术
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取（）。A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸腔镜检查E、痰细菌培养+药敏试验
单选题女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是（）A间歇性胸穿抽脓B联合应用广谱抗生素C胸腔闭式引流术D脓胸开放引流术E胸廓成形术