单选题患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是()A胸部CTB纤维支气管镜CX线胸片D肺功能检测E血气检查
单选题
患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是()
A
胸部CT
B
纤维支气管镜
C
X线胸片
D
肺功能检测
E
血气检查
参考解析
解析:
肺气肿首选X线检查,能够见到胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加,故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断,A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物,B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值,E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标,D不正确。
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患者,男性,75岁,反复咳嗽,咳白色泡沫样痰30年,每年3~4个月,5年来症状加重,活动后气促,2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律齐,心浊音界不易叩出,心音遥远,双下肢凹陷性水肿应进一步进行的检查不包括()A、心电图B、血气分析C、胸部X线D、心肌酶谱检查E、血常规和痰液检查
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