单选题王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时,患者提及7~13岁时有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为?( )A因本病属疑难病,放弃积极治疗B满足家属要求,积极抢救治疗C尊重患者权利,如实告诉病情D为免使患者精神崩溃,做好安抚工作E尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
单选题
王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时,患者提及7~13岁时有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为?( )
A
因本病属疑难病,放弃积极治疗
B
满足家属要求,积极抢救治疗
C
尊重患者权利,如实告诉病情
D
为免使患者精神崩溃,做好安抚工作
E
尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
参考解析
解析:
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肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,为患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为()。A、满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗B、考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗C、尊重患者权利,如实告诉病情D、为免使患者精神崩溃,做好保密工作E、尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
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问答题患者:女性,45岁,因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院,并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检:神志淡漠,体温39℃,血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),P130次/分,皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛,反跳痛(±),血常规示WBC26×10/L,N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。
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