多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。A保留气管导管B立即拔除气管导管C只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管D如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征E患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益
多选题
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。
A
保留气管导管
B
立即拔除气管导管
C
只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管
D
如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征
E
患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益
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下列气管拔管操作不正确的是A、拔管前病人应吸纯氧3分钟以上，然后给予中等过度通气B、拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管，然后口腔吸引C、导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D、将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E、对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管
患者，男，66岁，右上肺中央型肺癌，拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术，气管插管时应首选A、Robertshaw左侧型双腔管B、White双腔管C、单腔支气管导管D、普通气管导管E、Robertshaw右侧型双腔管
患者48岁，男性，体重86kg，因患右支气管扩张咯血，拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下：血常规正常；生化报告正常；ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片B、肺功能测定.C、动脉血气分析D、胸部CTE、以上都是若该患者行憋气试验，多长时间提示肺功能基本正常A、＞30秒B、＞10秒C、＞20秒D、＞25秒E、＞60秒该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管B、左双腔支气管导管C、普通气管导管D、螺旋丝增强型气管导管E、喉罩插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定B、保持呼吸道通畅C、保持头颈部与胸廓之间位置不变D、维持麻醉深度E、清除呼吸道分泌物如果选用的是插入右侧DLT，最担心的问题是A、插管困难B、右上肺开口对位困难C、损伤大D、术中需要退管E、单肺通气不能维持DLT最准确的对位方法是A、听诊法B、根据气道压力C、根据插管深度D、纤维支气管镜E、根据身高麻醉结束后拔除气管导管时，错误的是A、意识恢复B、能维持良好的自主呼吸C、呼吸道防御反射恢复D、气道分泌物清理干净E、深麻醉状态下拔管如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难，并出现喉鸣音，你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛B、气管塌陷C、舌根后坠D、发生误吸E、气管异物假如是喉痉挛，此时应采取的措施A、咽喉部吸引，清除分泌物B、立即行气管切开C、托起下颌并用面罩加压供氧D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管E、立即环甲膜穿刺如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管B、没有二氧化碳蓄积C、双腔支气管先退至主气管，通气1分钟以上再拔管D、使用注药型导管，在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射E、以上均是
患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是( )A.气管切开B.继续自主呼吸C.行同步呼吸支持D.拔除气管导管，以减轻刺激E.等待血气结果后再做有针对性的处理
下列拔管操作哪些是不正确的A.拔管前病人应吸纯氧5分钟以上，然后给予中等过度通气B.拔管前行吸气末正压通气，同时将气管套囊放气，然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，再做口腔吸引C.导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧，应立即再次清除口腔分泌物，然后再给氧及必要时辅助呼吸D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E.对于插管困难的患者，拔管时先通过气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插入导管
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。A、吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展B、肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C、手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D、戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E、围术期心脏事件的发生率增加
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果决定施行开胸及右肺中叶切除术，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。A、桡动脉置管B、双腔气管插管C、经食管超声心动图（TEE.监测D、放置肺动脉漂浮导管E、喉罩置入
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气的绝对或相对适应证包括（）。A、隔离感染或溢出（如大量出血）B、控制气体分配（如肺大疱）C、易于术野暴露（如胸腔镜手术）D、食管上段手术E、胸椎手术
患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括（）。A、气道狭窄B、气管肿瘤C、巨大肺囊肿D、肺泡蛋白沉积症E、无适合规格双腔管的小体重的病人F、口咽喉解剖严重畸形
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气时如何提高氧分压（）。A、吸入氧气和空气的混合气体B、吸入纯氧C、呼气末二氧化碳分压不能过低（低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩）D、向上肺吹入3L/min的氧气E、间断双肺通气
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位，正确的是（）。A、左侧双腔支气管插管适用于大多数情况B、右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高，因此定位不当的可能性较大C、如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变，是使用右侧双腔气管插管的指征D、通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置E、纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助
男，56岁，右上肺中央型肺癌患者，拟在全麻下行开胸探查，气管插管时应首选（）A、Robertshaw左双腔管B、White管C、单腔支气管导管D、单腔气管导管E、Robertshaw右双腔管
患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）。A、气管切开B、继续自主呼吸C、行同步呼吸支持D、拔除气管导管，以减轻刺激E、等待血气结果后再做有针对性的处理
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。A、保留气管导管B、立即拔除气管导管C、只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管D、如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征E、患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益
男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证（）A、气道狭窄B、气管肿瘤C、巨大肺囊肿D、肺泡蛋白沉积症E、无适合规格双腔管的小体重的病人F、口咽喉解剖严重畸形
病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）A、气管切开行呼吸支持B、继续自主呼吸，观察病情变化C、经原气管导管行同步呼吸支持D、拔除气管导管，以减轻刺激E、等待血气结果后再做有针对性的处理
80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适（）A、拔除双腔气管导管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管B、用纤支镜插入双腔气管导管，在明视下拔除双腔管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管C、用吸引器尽可能吸干净口腔和双侧支气管内分泌物，再用GEB插入双腔管引导换单腔气管导管D、从双腔气管导管内置入一根较长的胃管，边吸引边拔除双腔气管导管，再通过较长的胃管置入单腔气管导管E、因换管有危险，留置双腔气管导管回病房
多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果决定施行开胸及右肺中叶切除术，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。A桡动脉置管B双腔气管插管C经食管超声心动图（TEE.监测D放置肺动脉漂浮导管E喉罩置入
多选题男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证（）A气道狭窄B气管肿瘤C巨大肺囊肿D肺泡蛋白沉积症E无适合规格双腔管的小体重的病人F口咽喉解剖严重畸形
多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气时如何提高氧分压（）。A吸入氧气和空气的混合气体B吸入纯氧C呼气末二氧化碳分压不能过低（低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩）D向上肺吹入3L/min的氧气E间断双肺通气
多选题患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括（）。A气道狭窄B气管肿瘤C巨大肺囊肿D肺泡蛋白沉积症E无适合规格双腔管的小体重的病人F口咽喉解剖严重畸形
单选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。A吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展B肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E围术期心脏事件的发生率增加
单选题病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）A气管切开行呼吸支持B继续自主呼吸，观察病情变化C经原气管导管行同步呼吸支持D拔除气管导管，以减轻刺激E等待血气结果后再做有针对性的处理
多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。A保留气管导管B立即拔除气管导管C只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管D如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征E患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益
多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气的绝对或相对适应证包括（）。A隔离感染或溢出（如大量出血）B控制气体分配（如肺大疱）C易于术野暴露（如胸腔镜手术）D食管上段手术E胸椎手术
多选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位，正确的是（）。A左侧双腔支气管插管适用于大多数情况B右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高，因此定位不当的可能性较大C如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变，是使用右侧双腔气管插管的指征D通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置E纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助