单选题男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择()A万古霉素B苯唑西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+头孢西丁E阿米卡星+红霉素
单选题
男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择()
A
万古霉素
B
苯唑西林
C
庆大霉素+利福平
D
阿米卡星+头孢西丁
E
阿米卡星+红霉素
参考解析
解析:
克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。
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男性患者,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热、咳嗽1周,较多脓性痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E、第一代头孢菌素
男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E、第一代头孢菌素
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男,72岁。反复咳嗽,咳痰30年,加重伴发热1周,脓血痰,量多而稠,胸片示右上叶大片状阴影,内有岛形多个小空腔,水平裂呈向下弧形,痰培养,有金黄色葡萄球菌。治疗应选择A、阿米卡星B、万古霉素C、.阿米卡星+氨苄西林D、阿米卡星+红霉素E、青霉素
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男性,60岁,有肺气肿史,发热、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。治疗上选择()A、苯唑西林B、万古霉素C、庆大霉素+利福平D、阿米卡星+红霉素E、阿米卡星+头孢西丁
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