单选题男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A经尿道前列腺切除术B经尿道前列腺热疗C耻骨上经膀胱前列腺切除术D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
单选题
男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。
A
经尿道前列腺切除术
B
经尿道前列腺热疗
C
耻骨上经膀胱前列腺切除术
D
留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E
服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
参考解析
解析：
该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。
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男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是A、耻骨后经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、激光治疗D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E、坦索罗辛
男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大 5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A．经尿道前列腺切除术B．经尿道前列腺热疗C．耻骨上经膀胱前列腺切除术D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E．服用。受体阻滞药和5。还原酶抑制药
B患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。PH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症
患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TURP)的术后并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症
患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症（）A、膀胱颈瘢痕挛缩B、尿道括约肌损伤C、短暂的尿失禁现象D、尿路感染E、术后高钠血症
患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗（）A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
单选题患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗（）。A伴有长期的、反复的下尿路感染B伴有反复肉眼及镜下血尿C合并腹股沟斜疝D伴有急性尿潴留病史E伴有尿道括约肌功能障碍