单选题女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）AsTGT-及其纠正试验BFVⅢ∶C测定CvWF∶Ag测定D瑞斯托霉素血小板聚集试验E瑞斯托霉素辅因子活性测定
单选题
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。
为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）
A
sTGT-及其纠正试验
B
FVⅢ∶C测定
C
vWF∶Ag测定
D
瑞斯托霉素血小板聚集试验
E
瑞斯托霉素辅因子活性测定
参考解析
解析：
患者有出血临床表现，实验室检查：APTT延长、血小板数量正常，考虑血友病、血管性血友病，不考虑血小板无力症、巨血小板综合征，因为后两者APTT正常。瑞斯托霉素血小板聚集试验是用来鉴别后两种疾病的，因此不考虑。
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男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )A.纤维蛋白原缺乏B.维生素K缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血酶原缺乏E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)
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(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定B.FVⅢ：C测定C.vWF：A9测定D.血小板聚集试验E.出血时间测定(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定B.FVⅢ：C测定C.vWF：A9测定D.血小板聚集试验E.出血时间测定本病最有可能的诊断是A.血小板无力症B.ITPC.血友病AD.血管性血友病E.因子XⅢ缺乏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(11~12题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVⅢ：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定
女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：
男,19 岁。拔牙后出血不止2 天。检查:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5,4×109／L,Plt130×109／L,PT11s(正常对照13sPTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是() A. 纤维蛋白原缺乏B. 维生素K 缺乏C. 凝血因子Ⅹ缺乏D. 凝血酶原缺乏E. 凝血因子Ⅸ缺乏
病例分析：某病人，男，35岁，以拔牙后出血不止为主诉就诊。门诊查血常规结果WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L。提示三系减少，检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%。如果你做为接诊医师：问题：1、对病人的初步诊断及诊断依据？2、病人需做哪些紧急处理以及还需完善哪些检查？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定B、FVⅢ：C测定C、vWF：Ag测定D、血小板聚集试验E、出血时间测定本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、因子ⅩⅢ缺乏症
(83～84题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVIll：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定B.FVⅢ：C测定C.vWF：Ag测定D.血小板聚集试验E.出血时间测定本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、因子ⅩⅢ缺乏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，女，6岁，拔牙后出血不止就诊， Hb110g/L，PLT200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑A．无纤维蛋白原血症B．因子XⅢ缺乏症C．血管性假血友病D．血友病E．因子V缺乏症
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定B.FVⅢ：C测定C.vWF：Ag测定D.血小板聚集试验E.出血时间测定
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是A.血小板无力症B.ITPC.血友病AD.血管性血友病E.因子ⅩⅢ缺乏症
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是（）A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、瑞斯托霉素辅因子活性测定
男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。本例最可能的诊断是（）A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血小板功能异常性疾病C、血友病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血栓性疾病
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）A、sTGT-及其纠正试验B、FVⅢ∶C测定C、vWF∶Ag测定D、瑞斯托霉素血小板聚集试验E、瑞斯托霉素辅因子活性测定
女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）A、全血B、红细胞悬液C、浓缩血小板D、新鲜冰冻血浆E、浓缩白（粒）细胞
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是（）A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法正确的是（）。A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是（）A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体
男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。为进一步诊断，尚需检查的项目是（）A、纤维蛋白原定量测定B、凝血酶时间C、血小板功能试验D、阿司匹林耐量试验E、FⅧ活性测定
单选题女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是（）A血小板无力症BITPC血友病AD血管性血友病E瑞斯托霉素辅因子活性测定
单选题血小板输注无效的是（ ）。A输注后l小时血小板增加值（PI）30×109/LB输注后l小时校正血小板增值（CCI）6.5×109/L、20小时3.5×109/LC输注后l小时血小板恢复率（R）35％D输注后20小时R 25％E输注后20小时PI 25×109/L
单选题男性，10岁，牙龈反复出血，皮肤易出现瘀斑月余。实验室检查：PLT200×109／L，BT10min（IVY法），APTT55s（对照35s），FVⅢ：C15%，vWF://Ag10%，瑞斯托霉素辅因子活性1%，对瑞斯托霉素诱导的血小板无聚集，本例最有可能的诊断是（）。A血友病AB血管性血友病C慢性ITPD血小板无力症E过敏性紫癜
问答题简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止住 。