单选题3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B低钙惊厥C中毒性脑病DReye综合征E热性惊厥
单选题
3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）
A
化脓性脑膜炎
B
低钙惊厥
C
中毒性脑病
D
Reye综合征
E
热性惊厥
参考解析
解析：
化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状，有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状，并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见，表现为激动、精神混乱、谵妄，以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。约1/3患者可发生皮疹，最常见于脑膜炎球菌感染，其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑，大小为1～2mm至1cm。病情严重者，瘀点、淤斑可迅速扩大，这种情况常合并弥散性血管内凝血（DIC）和皮肤血管炎，可造成皮肤大片坏死。
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患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）。A、腰穿B、血培养C、脑电图D、头颅B超E、头颅CT扫描
女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、低钙惊厥C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎
女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、胃镜B、头颅B超C、血电解质D、胸片E、脑脊液检查
3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、Reye综合征E、热性惊厥
2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）A、颅内感染B、中毒性脑病C、低钙惊厥D、瑞氏综合征E、晚发维生素K依赖因子缺乏症
3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）A、胸片B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT