问答题，34岁，被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢，约10分钟后被救出，30分钟后送至医院急诊科。查体：神志不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏120次/分、细数无力，呼吸32次/分，血压70/50mmHg；气管偏右，双肺呼吸音低，尤以左侧为甚；腹部稍隆起；导尿管插入顺利，流出鲜红色尿液100ml；骨盆分离试验阳性；左膝关节肿胀，左踝关节开放性脱位。血气分析：pH7.29，PaCO236mmHg，PaO266mmHg，BE-8mmol/L，SaO292%。(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分，此伤员是否为重伤员?
问答题
，34岁，被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢，约10分钟后被救出，30分钟后送至医院急诊科。查体：神志不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏120次/分、细数无力，呼吸32次/分，血压70/50mmHg；气管偏右，双肺呼吸音低，尤以左侧为甚；腹部稍隆起；导尿管插入顺利，流出鲜红色尿液100ml；骨盆分离试验阳性；左膝关节肿胀，左踝关节开放性脱位。血气分析：pH7.29，PaCO236mmHg，PaO266mmHg，BE-8mmol/L，SaO292%。
(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分，此伤员是否为重伤员?
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地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤根据上题诊断，静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送达医院。口渴，尿少，呈暗红色。查体：HR120次/分，BP88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤根据以上诊断，静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖酐C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水+5%碳酸氢钠E、多巴胺在急救转运过程中，对伤员搬运及放置，以下错误的是A、头向车头，足向车尾B、平卧位C、应尽量减少体位变化D、体位变化时应慢E、应用快速运载工具迅速送至急救中心
在9．11事件现场，一位消防员被砖石压住左腰及双下肢，6h后救出，诉口渴、尿少、呈暗 红色。主体：P110次/分，BPll．7/9.3KPa，左下肢肿胀重，散在皮肤瘀斑，左足背动脉 搏动弱，趾凉，无骨折征。被拟诊为（ ）A．创伤性休克B．左下肢挫伤C．肾挫伤D．左下肢血栓形成E．挤压综合症
地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院．诉口渴,尿少,呈暗红色．检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征．,根据上题诊断,静脉输液宜首选． A. 全血B. 右旋糖苷C. 5%葡萄糖溶液D. 等渗盐水加入1. 25%碳酸氢钠E、. 多巴胺
女性，50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出，伤后10小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体；脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（ ）。A.肾挫伤B.感染性休克C.挤压综合征D.左下肢挫伤E.左下肢血栓形成
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为（）.A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合症E、足背动脉挫伤
塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的（）A、骨盆分离试验B、是否有腹膜刺激症状C、腹部听诊D、腹腔诊断性穿刺E、尿道口是否有血液滴出
多选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。A稀释血清K+B使K+移入细胞内C使K+由尿排出D纠正酸中毒E缓解K+对心肌的毒性作用F纠正碱中毒
单选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为（）.A左下肢挫伤B左下肢血栓形成C肾挫伤D挤压综合症E足背动脉挫伤
单选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上题诊断，静脉输液宜首选。（）A全血B右旋糖苷C5%葡萄糖溶液D等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠E多巴胺