单选题女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A系统性硬化症B骨关节炎C痛风D类风湿关节炎E风湿性关节炎
单选题
女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A
系统性硬化症
B
骨关节炎
C
痛风
D
类风湿关节炎
E
风湿性关节炎
参考解析
解析：
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女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎
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