单选题患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。诊断应首先考虑()A颈淋巴结核B外耳道胆脂瘤C第1鳃裂畸形D坏死性外耳道炎E咽旁间隙脓肿
单选题
患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。诊断应首先考虑()
A
颈淋巴结核
B
外耳道胆脂瘤
C
第1鳃裂畸形
D
坏死性外耳道炎
E
咽旁间隙脓肿
参考解析
解析:
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根据以下文字,回答 140~142 题:男,31岁,上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显,触痛波及左眶下,上唇表面皮肤充血,并有多个脓点。下颌下淋巴结肿大,触痛,体温39.1℃。第 140 题 此患者最可能的诊断是( )A.唇癌伴感染B.唇痈伴蜂窝织炎C.下颌下淋巴结炎D.左眶下间隙感染E.上唇基底细胞癌
患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。 该患者的诊断为A.涎石病伴左下颌下腺炎B.左下颌下腺囊肿C.左舌下腺囊肿口外型D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎E.左下颌下腺混合瘤
患者,女,23岁。因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
患者女,37岁,车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显,为了解下颌角骨折内外向移位情况,可以加照A.下颌骨侧位片B.下颌开口后前位片C.下颌体腔片D.下颌横断颌片E.下颌后部颌片
患者,女性,29岁,左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查:体温38.4℃,开口度一指半,左下垂直低位阻生,牙龈充血,挤压有少量脓液溢出,以左下颌角为中心肿胀,充血、压痛明显。如要确定是否形成脓肿,可靠的方法为A.触诊肿胀区是否有波动感B.血常规检查白细胞是否明显升高C.穿刺检查D.全口曲面断层X线片E.右下颌升支切位X线片
患者,女性,29岁,左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查:体温38.4℃,开口度一指半,左下垂直低位阻生,牙龈充血,挤压有少量脓液溢出,以左下颌角为中心肿胀,充血、压痛明显。此患者如脓肿的诊断成立,最合理的局部处理措施是A.高渗盐水持续湿敷B.观察C.切开引流D.局部理疗E.病灶刮治术
患者,女性,29岁,左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查:体温38.4℃,开口度一指半,左下垂直低位阻生,牙龈充血,挤压有少量脓液溢出,以左下颌角为中心肿胀,充血、压痛明显。此患者最可能的诊断为A.急性智齿冠周炎B.左咬肌间隙感染C.左下颌下间隙感染D.左下颌骨边缘性骨髓炎E.左咬肌区放线菌病
患者,女性,37岁,车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显,为了解下颌角骨折内外向移位情况,可以加照A.下颌骨侧位片B.下颌开口后前位片C.下颌体腔片D.下颌横断颌片E.下颌后部颌片
患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是()A、牙源性角化囊性瘤B、含牙囊肿C、始基囊肿D、根尖周囊肿E、成釉细胞瘤
某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起,胀痛感,停止进食后肿胀、疼痛消失,伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为()A、左侧下颌下区淋巴结炎B、左侧下颌下间隙感染C、左侧下颌下腺导管结石D、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染E、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染
患者女,37岁,车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显,为了解下颌角骨折内外向移位情况,可以加照()A、下颌骨侧位片B、下颌开口后前位片C、下颌体腔片D、下颌横断颌片E、下颌后部颌片
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。定位诊断在()A、左侧小脑B、左侧枕部C、脑干左份D、左侧桥小脑角E、右侧桥小脑角
单选题患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。关于治疗,错误的是()A颈侧切开引流B内瘘口烧灼、封闭C抗生素治疗D术中可能需切除部分腮腺E术中可能需解剖面神经
单选题患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示耳镜检查:外耳道内没有内瘘口;CT瘘管造影:条索状瘘管自下颌角上方2cm处向上、向内、向后走行,并于鼻咽部可见造影剂外溢。为证实CT瘘管造影所显示的走行,最为直观、安全的方法是()A探针自外瘘口探入B打造影剂后做X线透视C增强MRID增强CTEB型超声引导下穿刺F自外瘘口注入亚甲蓝,在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
多选题患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。术后病理可能是()A被覆鳞状上皮的瘘管B被覆纤毛柱状上皮的瘘管C含有软骨D含有皮脂腺E含有汗腺F含有毛囊
单选题患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是()A左下颌第三磨牙冠周炎B左侧腮腺炎C左下颌肿瘤继发感染D左下颌边缘性骨髓炎E左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
单选题某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起,胀痛感,停止进食后肿胀、疼痛消失,伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为()A左侧下颌下区淋巴结炎B左侧下颌下间隙感染C左侧下颌下腺导管结石D左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染E左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染
问答题患者,男,20岁,学生 。主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。现病史 :约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。既往史 :既往体健,否认系统病史 。检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛 。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出 。1.诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.治疗原则
单选题患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是()A牙源性角化囊性瘤B含牙囊肿C始基囊肿D根尖周囊肿E成釉细胞瘤