问答题患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
问答题
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
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某男性患者，42岁，近3个月来出现上腹部隐痛，餐后加剧，厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血试验阳性，该病人可能的诊断为A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.胃溃疡出血
男性，41岁，近3个月来出现上腹部隐痛，餐后加剧，厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血试验阳性，该病人可能的诊断为A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.胃溃疡出血
男性，50岁，胃溃疡病史12年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是( )A、癌变B、慢性穿孔C、幽门梗阻D、Hp感染E、消化道出血
7 8 ．患者男性， 5 0 岁。 上腹不适， 食欲不振3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻， 全身明显黄染， 肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部， 无触痛。化验血胆红素15 m g ／d l ，尿检胆红素阳性。最可能是A ．肝炎B ．胆石症C ．胰头癌D ．慢性胰腺炎E ．肝癌
男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌
患者男性，50岁。上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是( )A．肝炎B．胆石症C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌
患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:( ) A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.胆石症E.消化性溃疡
患者，男，46岁。乙肝病史12年，近2个月肝区持续性疼痛伴乏力，食欲缺乏，消瘦。查体：肋缘下可触及质硬肝脏。最可能的诊断是( )A．慢性乙肝活动期B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A:慢性肝炎B:肝脓肿C:肝硬化D:继发性肝癌E:原发性肝癌
男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A.有重度黄疸者预后差B.有并发症者预后差C.年老预后较差D.ALT升高者预后差E.OT试验阴性预后差
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的电解质是A.铜B.钾C.钠D.锌E.铁
患者，男性，70岁，肝炎20年。近2个月来，肝区疼痛，食欲减退、进行性消瘦、肝呈进行性增大、质硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。临床首先考虑的是A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝硬化D.慢性肝炎E.结核性腹膜炎
患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是（ ）A、胆石症B、肝炎C、肝癌D、胰头癌E、慢性胰腺炎
患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。该患者最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胃癌
男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎
患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。患者的诊断考虑为（）。A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、亚急性重型肝炎D、肝硬化E、慢性重型肝炎
男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）A、年老预后较差B、OT试验阴性预后差C、有并发症者预后差D、ALT升高者预后差E、有重度黄疸者预后差
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
单选题患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）A肝硬化B慢性肝炎活动C原发性肝癌D继发性肝癌E胆汁性肝硬化
单选题男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃黏膜脱垂E萎缩性胃炎
单选题患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是（ ）A胆石症B肝炎C肝癌D胰头癌E慢性胰腺炎
单选题患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（ ）A急性黄疸型肝炎B急性无黄疸型肝炎C慢性肝炎D瘀胆型肝炎E肝炎后肝硬化