单选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。A6～15mmol／LB11～15mmol／LC8～11mmol／LD6～8mmol／LE3.6～6.1mmol／L
单选题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。
A
6～15mmol／L
B
11～15mmol／L
C
8～11mmol／L
D
6～8mmol／L
E
3.6～6.1mmol／L
参考解析
解析：
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患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
（共用题干）患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。该患者术后护理中不必要的是（ ）。A.保持胃肠减压通畅B.维持水电解质平衡C.营养支持D.减少活动以免伤口裂开E.使用抗生素
（共用题干）患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。该患者术后第1天半卧位的意义不包括（ ）。A.减少切口张力B.利于引流C.利于减轻疼痛D.防止膈下感染E.利于恢复肠蠕动
女性，45岁。因上腹部被汔车撞伤3h入院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BP120/90mmHg，P96次/分。1.术后疼痛程度的评估方法有哪些？2.如何处理该病人的切口疼痛？3.腹胀的处理措施有哪些？
患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭
患者女性，28岁，不慎从高处坠落，半小时急送医院后查体，神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。患者一般情况尚可，应该对患者进行如何处理：（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复
患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）.A、肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死
单选题患者女性，28岁，不慎从高处坠落，半小时急送医院后查体，神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。患者一般情况尚可，应该对患者进行如何处理：（）A行急诊下肢手术B密切观察患者腹部情况及全身情况变化C急诊行剖腹探查术D密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A脱水B酸碱平衡紊乱C电解质紊乱D意识障碍E肾衰竭
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A无创血压B有创血压CCVPDECGE血气
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。A电解质紊乱B低血容量C低氧血症D贫血E代谢性碱中毒
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。A加强血糖监测B调节麻醉深度C输含糖溶液D不使用胰岛素E使用胰岛素
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。A静脉补充氯化钾B静脉注射胰岛素4UC静脉持续输注胰岛素1～2U／hD每隔1～2小时测血糖E输入碳酸氢钠溶液
多选题患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些（）A急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等BHb必须纠正至90g／L以上才能手术C根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱D必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术E因系急诊，无需准备，应立即手术F置入粗大胃管行持续胃肠减压