单选题男性，13岁，甲状腺结节6个月。切除标本里实性，切面乳头状。结节由增生乳头构成，乳头细长，2、3级分枝，被覆单层肥硕的上皮细胞，极向紊乱，核异型，核沟多，未见核分裂象，间质可见砂粒体。最可能的病理诊断是（）A结节性甲状腺肿，伴乳头状增生结节B甲状腺乳头状癌C甲状腺嗜酸细胞肿瘤D甲状腺髓样癌E甲状腺非典型腺瘤
单选题
男性，13岁，甲状腺结节6个月。切除标本里实性，切面乳头状。结节由增生乳头构成，乳头细长，2、3级分枝，被覆单层肥硕的上皮细胞，极向紊乱，核异型，核沟多，未见核分裂象，间质可见砂粒体。最可能的病理诊断是（）
A
结节性甲状腺肿，伴乳头状增生结节
B
甲状腺乳头状癌
C
甲状腺嗜酸细胞肿瘤
D
甲状腺髓样癌
E
甲状腺非典型腺瘤
参考解析
解析：
甲状乳头状癌多见于中年女性，儿童也可发生。多级分枝乳头，被覆极向紊乱的立方或柱状上皮，胞核深染或呈毛玻璃样，可见核沟、核重叠、核内包涵体，间质可见砂粒体。
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甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）A、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂B、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心C、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大D、乳头状癌间质淀粉样物沉着E、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状
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