单选题患者，男，45岁，突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（－），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（ ）。A静脉注射止血药B静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注代血浆E冰盐水洗胃
单选题
患者，男，45岁，突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（－），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（ ）。
A
静脉注射止血药
B
静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C
静脉滴注垂体后叶素
D
静脉滴注代血浆
E
冰盐水洗胃
参考解析
解析：
根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血，治疗首选药物治疗。C项，血管加压素是常用药物，机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项，奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。
根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血，治疗首选药物治疗。C项，血管加压素是常用药物，机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项，奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。
相关考题：
关于上消化道出血的描述，正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压l00／70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（ ）。A．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)B．静脉注射止血药C．静脉滴注垂体后叶素D．静脉滴注代血浆E．冰盐水洗胃
男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是A、静脉注射止血药B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注代血浆E、冰盐水洗胃
患者，男，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂
患者男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。BP100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗为（ ）A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．静脉滴注代血浆D．静脉滴注垂体后叶素E．脉推注奥美拉唑
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg)，心肺 (－)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)B．静脉注射止血药C．静脉滴注垂体后叶素D．静脉滴注代血浆E．冰盐水洗胃
急性胃黏膜病变出血会出现的情况是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食道裂孔疝患者出现黑便E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg，心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是( )A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆
患者男,42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为A:600mlB:400ml以上C:200ml以上D:800ml以上E:400ml以下
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分对于该患者的护理错误的是A.保持呼吸道通畅B.平卧位，将头略抬高C.减轻患者的紧张情绪D.注意出血情况E.保持胃管通畅
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者止血治疗的首选方法是A.胃酸抑制药B.止血药C.垂体后叶素D.三腔两囊管压迫止血E.输血治疗
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者上消化道出血的原因可能是A.胃癌出血B.胃溃疡出血C.十二指肠球部溃疡出血D.急性胃黏膜糜烂E.食管胃底静脉曲张破裂出血
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100／70mmHg，心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃
患者，男，48岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(－)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是( )。A.静脉注射止血药B.静脉滴注代血浆C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)E.冰盐水洗胃
患者男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天，拟消化性溃疡收入院，检查T：37℃，P100次/分BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点。Hb48g/L。按医嘱输同血型400ml。输血前，应该告知患者那些内容？
患者男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天，拟消化性溃疡收入院，检查T：37℃，P100次/分BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点。Hb48g/L。按医嘱输同血型400ml。输血前，应该评估哪方面的内容？
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）A、静脉注射止血药B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注代血浆E、冰盐水洗胃
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。A、静脉注射止血药B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注代血浆E、冰盐水洗胃
单选题男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）A静脉注射止血药B静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注代血浆E冰盐水洗胃
单选题男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。A静脉注射止血药B静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注代血浆E冰盐水洗胃
单选题患者，男，28岁，既往有空腹上腹痛史，半年前胃镜检查证实十二指肠球部溃疡和球变形。门诊服药后症状缓解。入冬以来常感烧心及夜间上腹痛。昨日起排成形黑便一次约300g，血压13.3∕9.3kPa（100∕70mmHg）（ ）。ABCDE
单选题患者，男，48岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（－），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（ ）。A静脉注射止血药B静脉滴注代血浆C静脉滴注垂体后叶素D静脉推注奥美拉唑（洛赛克）E冰盐水洗胃
单选题患者，女，55岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100／70mmHg，心肺（－），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。治宜首选（ ）。A静脉滴注代血浆B静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C静脉滴注垂体后叶素D静脉注射止血药E冰盐水洗胃