单选题28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象?( )A子宫体变硬呈球形,子宫底升高B阴道少量出血C阴道大量出血D阴道口外露的脐带自行延长E耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩
单选题
28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象?( )
A
子宫体变硬呈球形,子宫底升高
B
阴道少量出血
C
阴道大量出血
D
阴道口外露的脐带自行延长
E
耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩
参考解析
解析:
胎盘剥离的征象有四:①子宫体变硬呈球形,子宫底升高;②阴道口外露的脐带自行延长;③阴道少量出血;④耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时,应于宫缩时,一手轻压宫底,一手轻轻外拉脐带,然后双手托握胎盘,慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等,需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。
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初产妇,28岁,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当 A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态、硬度和宫底高度D、查着外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
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