配伍题霍乱()|菌痢()A病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变B病原体侵入血流,形成菌血症C病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病D病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿E由于病原体的过度繁殖,引起菌群失调
配伍题
霍乱()|菌痢()
A
病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变
B
病原体侵入血流,形成菌血症
C
病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病
D
病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿
E
由于病原体的过度繁殖,引起菌群失调
参考解析
解析:
霍乱弧菌进入小肠后,依靠鞭毛的运动,穿过粘膜表面的粘液层,可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上,在肠粘膜表面迅速繁殖,经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺,也不侵入血流,仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素,此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌,从而患者出现上吐下泻,泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌,此为本病典型的特征。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
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