单选题患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640pt,mol/L。治疗应首选()A降压药加羚角钩藤汤B降压药加镇肝熄风汤C透析加杞菊地黄丸D透析加天麻钩藤饮E降压药加知柏地黄丸
单选题
患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640pt,mol/L。治疗应首选()
A
降压药加羚角钩藤汤
B
降压药加镇肝熄风汤
C
透析加杞菊地黄丸
D
透析加天麻钩藤饮
E
降压药加知柏地黄丸
参考解析
解析:
根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。
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患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝疫软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄丸D.透析加六君子汤E.降压药加知柏地黄丸
患者,男,55岁。少尿,水肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细弦。实验室检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选A、降压药加羚角钩藤汤B、降压药加镇肝息风汤C、透析加杞菊地黄汤D、透析加六君子汤E、透析加参芪地黄汤
患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选A、降压药加羚角钩藤汤B、降压药加镇肝熄风汤C、透析加杞菊地黄丸D、透析加天麻钩藤饮E、降压药加知柏地黄丸
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患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细弦。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄汤D.透析加六君子汤E.降压药加知柏地黄丸
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单选题患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痠软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14 kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选( )。A降压药加羚角钩藤汤B降压药加镇肝熄风汤C透析加杞菊地黄丸D透析加天麻钩藤饮E降压药加知柏地黄丸
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