单选题一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗（）。A手法复位后行颌间固定B用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D软食或半软食4周，然后进行张口训练E在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练
单选题
一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗（）。
A
手法复位后行颌间固定
B
用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练
C
在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周
D
软食或半软食4周，然后进行张口训练
E
在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练
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解析：
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一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，x线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗A、手法复位后行颌间固定B、用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C、在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D、软食或半软食4周，然后进行张口训练E、在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练
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患者女，25岁。从台阶上摔倒，颏部先着地。检查：牙无明显松动，前牙开，后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是A.颏部骨折B.下颌角部骨折C.颏孔区骨折D.牙槽突骨折E.髁突骨折
患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。进一步的影像学检查（）。A、不需要B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片C、应加照下颌骨后前位片D、应加照下颌骨开口后前位片E、加照下颌骨开口后前位片，下颌骨前部横断颌片
患者，男性，20岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查：神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度1.5cm，后牙早接触，前牙开，咬合关系紊乱。为确诊还需检查（）A、颞下颌关节张闭口位B、全口牙位曲面体层X线片C、颞下颌关节MRID、颞下颌关节CTE、下颌骨正位片
患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。以下正确的诊断为（）。A、可以排除下颌骨骨折B、不除外下颌骨颏部骨折C、不除外两侧髁突骨折D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折
患者，女性，25岁，从台阶上摔倒，颏部先着地。检查：牙无明显松动，前牙开，后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是（）A、颏部骨折B、下颌角部骨折C、颏孔区骨折D、牙槽突骨折E、髁突骨折
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3日入院。患者诉3日前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血，色红，量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐，有轻微头痛、头晕。当即被送往当地卫生院治疗，未做特殊检查，怀疑"左侧下颌骨体骨折"，予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至本科求治。入院时症见：颌面部肿痛，左侧尤甚，开口轻微受限，不能咀嚼，未见意识障碍及恶心呕吐等症，轻度头痛、头晕，精神较差，纳食一般，夜寐尚可，大便未行，小便可。体查：颌面外形不对称，颌面部肿胀，压痛明显，左颏部伤口已经清创包扎，双侧髁状突区无明显压痛，双侧颞颌关节活动可，张口轻微受限，约2指。视力及听力未受影响，咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动，四肢活动可，舌淡、苔薄、脉弦涩，余（-）。X线及全景片示：左侧下颌骨体骨折。
患者，男性，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是（）。A、双侧颞颌关节急性前脱位B、双侧颞颌关节陈旧性脱位C、双侧髁突颈部骨折D、双侧咀嚼肌群痉挛E、双侧翼外肌痉挛
某青年女性患者，因跌倒，颏部着地1小时求诊，检查发现┽12松动，向牙槽窝外移位约0.3cm，Ⅲ°松动，妨碍咬合；颏部可见一个长约1.5cm的裂口，边缘不整齐，创面周围可见泥沙，周围可见瘀斑，肿胀明显；颌面部骨骼未扪及压痛和台阶感，张口度约3cm，张口运动正常。试进行诊断并制定治疗方案。
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