单选题男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术
单选题
男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。
A
血管加压素
B
生长抑素
C
内镜下治疗
D
三腔二囊管压迫
E
外科手术
参考解析
解析：
生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。
相关考题：
根据下列内容，回答题。患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因 查看材料A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌
患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧B、嘱患者禁食C、立即开放静脉通道补充血容量D、给患者吸氧E、心理护理
男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。该患者出血最可能的原因A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌
男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500克。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病痛史10年。查体：血压100/ 70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管升压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
患者男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管升压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体，血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。
男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌
主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。
男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术
男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术
患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）A、输血B、三腔二囊管压迫止血C、内镜下治疗D、急诊剖腹探查E、静滴止血药
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。A、肝炎后肝硬化失代偿期B、门静脉高压症C、食管静脉曲张破裂出血D、胃、十二指肠溃疡出血E、门静脉高压性胃病出血F、出血性胃炎
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、失血性休克E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力
多选题患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则为（）。A输血、输液、抗休克治疗B放置三腔二囊管压迫止血C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注生长抑素E急诊门体分流术F急诊TIPS
多选题男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）A肝炎后肝硬化失代偿期B门静脉高压症C食管静脉曲线破裂出血D胃十二指肠溃疡出血E门静脉高压性胃病出血F出血性胃炎
单选题男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术