单选题男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）Aγ-GT及其同工酶B醛缩酶及其同工酶Cα-抗胰蛋白酶D铁蛋白测定EB超引导下肝穿刺活检
单选题
男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）
A
γ-GT及其同工酶
B
醛缩酶及其同工酶
C
α-抗胰蛋白酶
D
铁蛋白测定
E
B超引导下肝穿刺活检
参考解析
解析：
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患者，女，50岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm．剑突下3．5cm触及．脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中．哪项检查对明确诊断意义最大A．B超引导下肝穿刺活体组织检查B．r-GT及其同工酶C．醛缩酶及其同工酶D．α1一抗胰蛋白酶E．铁蛋白测定
患者，女，40岁。右上腹隐痛3个月。肝于右肋下1．5cm，剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大A．B超引导下肝穿刺活体组织检查B．醛缩酶及其同工酶C．r．GT及其同工酶D．α1-抗胰蛋白酶E．铁蛋白测定
男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5 cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑A．胃癌B．肝癌C．胆囊癌D．结肠癌E．胰头及壶腹癌
正常人的肝脏在触诊( )A．一般摸不到B．平静呼吸时可触到1 cm以内的肝下缘C．深吸气时在肋弓下可触及2 cm以内的肝下缘D．剑突下可触及4 cm以内的肝下缘E．在剑突下可触及4 cm以上的肝下缘
下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现？A. 一般在肋缘’下不能触及肝 B.于深吸气末在肋弓下触及肝下缘，在Icm以内C.剑突下触及肝下缘,在3cm以内 D.于深吸气末在肋弓下触及脾下缘，在Icm以内
关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的是（）A、正常成人肝脏一般在右肋下触不到B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但＜1cmC、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝肿大E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）A、γ-GT及其同工酶B、醛缩酶及其同工酶C、α-抗胰蛋白酶D、铁蛋白测定E、B超引导下肝穿刺活检
男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为（ ）A、胆汁性肝硬化(失代偿期)B、肝炎后肝硬化并肝癌C、慢性肝炎D、原发性肝癌E、门脉性肝硬化(失代偿期)
关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A、正常成人肝脏一般在肋下触不到B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但1cmC、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝大E、局限性肝大，常可看到或触到局部隆起
男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、贲门粘膜撕裂症D、胃癌E、食管胃底静脉曲张破裂
关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A、正常成人肝脏一般在肋下触不到B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但C、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝大E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A、B超引导下肝穿刺活检B、γ-GT及其同工酶C、醛缩酶及其同工酶D、α1-抗胰蛋白酶E、铁蛋白测定
单选题关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A正常成人肝脏一般在肋下触不到B腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但C腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD在肋下触及肝下缘提示肝大E腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
多选题患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查（）。A肝胆脾超声或CTB肝肾功C腹水常规、生化D尿细菌培养E腹水病原学检查F腹水ADA
单选题男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为（ ）A胆汁性肝硬化(失代偿期)B肝炎后肝硬化并肝癌C慢性肝炎D原发性肝癌E门脉性肝硬化(失代偿期)
单选题关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A正常成人肝脏一般在肋下触不到B腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但1cmC腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD在肋下触及肝下缘提示肝大E局限性肝大，常可看到或触到局部隆起
单选题女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）AB超引导下肝穿刺活检Bγ-GT及其同工酶C醛缩酶及其同工酶Dα1-抗胰蛋白酶E铁蛋白测定
单选题男，77岁。饮酒后呕咖啡色物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的检查是（）A胃镜B腹部X线平片C腹部B超D腹部CTE肿瘤标记物