单选题患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105mmHg，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（ ）。A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急进性肾小球肾炎E隐匿性肾小球肾炎
单选题
患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105mmHg，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（ ）。
A
慢性肾小球肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
肾病综合征
D
急进性肾小球肾炎
E
隐匿性肾小球肾炎
参考解析
解析：
慢性肾小球肾炎的临床表现主要为：①蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1-3g/d；②血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿；③水肿多为眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液；④高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差；⑤肾功能损害呈慢性进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解；⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染，“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损，为慢性肾小球肾炎的典型表现。
慢性肾小球肾炎的临床表现主要为：①蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1-3g/d；②血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿；③水肿多为眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液；④高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差；⑤肾功能损害呈慢性进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解；⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染，“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损，为慢性肾小球肾炎的典型表现。
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患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿l天，体检：血压20／14kPa(150／105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾小球肾炎E．隐匿性肾小球肾炎
男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。最可能的诊断是（ ）A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾小球肾炎E．隐匿性肾小球肾炎
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男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。A.B.C.D.
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女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A、预防心脑合并症B、利尿C、止血药物D、控制血压E、休息
男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野。下列治疗措施不妥的是（）。A、青霉素抗感染B、休息C、降压D、激素E、低盐饮食
女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）该病急性期应卧床休息至（）A、血沉降至正常B、ASO至正常C、补体恢复正常D、血尿完全消失，浮肿消失，血压正常E、肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是（）A、低盐饮食B、青霉素C、止血药物D、控制血压E、休息
患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后治疗关键措施是（）A、积极控制感染B、降血压、消肿C、切除扁桃体D、口服雷公藤多苷E、低盐饮食
患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。使用糖皮质激素取决于（）A、感染是否已经控制B、肾功能损害程度C、尿蛋白定量D、血尿程度E、血清C3补体滴度
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单选题患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后治疗关键措施是（）A积极控制感染B降血压、消肿C切除扁桃体D口服雷公藤多苷E低盐饮食
单选题患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述与该病预后无关的是（）A肾小球病理类型B尿蛋白定量C血压D肾间质纤维化E血尿程度
单选题男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野。下列治疗措施不妥的是（）。A青霉素抗感染B休息C降压D激素E低盐饮食