单选题

急性腹膜炎恶化的体征主要表现为（　　）。

A 腹胀、肠鸣音减弱或消失

B 阵发性腹痛

C 腹膜刺激征

D 持续性腹痛

E 腹部移动性浊音阳性

解析：
BD两项，阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状，不属于体征；C项腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），但并非急性腹膜炎恶化的标志；E项，腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多，与病情变化无明显关系；A项，腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。