单选题女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SPO294%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（ ）。A做好开胸探查准备B协助咳嗽C应用止痛药D固定胸廓E吸氧
单选题
女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SPO294%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（ ）。
A
做好开胸探查准备
B
协助咳嗽
C
应用止痛药
D
固定胸廓
E
吸氧
参考解析
解析：
病人外伤史，呼吸困难，胸痛，查体左侧呼吸音消失，叩鼓音，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，但生命体征尚平稳，考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折，合并闭合性气胸，护理措施应为止痛、固定胸廓或加压包扎，协助咳嗽，清除呼吸道分泌物，防止感染，吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸，需做好开胸探查的准备。
病人外伤史，呼吸困难，胸痛，查体左侧呼吸音消失，叩鼓音，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，但生命体征尚平稳，考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折，合并闭合性气胸，护理措施应为止痛、固定胸廓或加压包扎，协助咳嗽，清除呼吸道分泌物，防止感染，吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸，需做好开胸探查的准备。
相关考题：
患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸
患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸E．连枷胸
140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
男，75岁，车祸后3小时，呼吸困难逐渐加重，胸部疼痛。护理查体：左侧呼气时该侧胸壁塌陷，呼气时突出，咳嗽无力，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减弱。T36.5℃，P110次/分，R40次/分，BP145/95mmHg，SPO270%。血气分析：PO255mmHg，PCO250mmHg，pH7.45，胸部X线示左侧3～9肋骨多处骨折，右侧4～6肋骨骨折。给予氧气吸入，流量5L/min，1小时后呼吸困难仍不能缓解，SPO260%，此时护理措施应为（ ）A．做好开胸探查准备B．协助咳嗽、咳痰C．胸腔闭式引流护理D．呼吸机辅助呼吸的护理E．静脉输入碳酸氢钠
女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T:36.5℃，P:88次/分，R:22次/分，BP:125/75mmHg，SpO2:94%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（ ）A．做好开胸探查准备B．协助咳嗽C．应用止痛药D．固定胸廓E．吸氧
患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量
患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是A、胸部CTB、胸部X线C、ECGD、血气分析E、血常规
患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者的处理原则是A.升压药抗休克B.立即剖胸探查C.肋骨固定，胸腔排气D.呼吸机加压呼吸E.呼吸机辅助呼吸
患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.肋骨内固定
患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液
患者，因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折，吸氧后呼吸困难症状加重。查体：气管向左侧移位，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选（）A、输血补液B、闭式引流C、胸腔穿刺排气减压D、肋骨内固定E、胶布固定
患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸
患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）A、血常规B、胸片C、胸部B超D、胸部磁共振E、心肌酶学
单选题患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查（）A胸部X线片B胸部CTC胸部MRIDB超E胸腔穿刺
单选题患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A张力性气胸B血胸C肺爆震伤D创伤性窒息E单纯性气胸
单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（）A血常规B胸部B超CECG和UCGD胸部X线透视E心肌酶学检查
单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A输血、输液B镇静、吸氧C胸壁固定D剖胸探查E胸腔穿刺排气
单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（ ）A血常规B胸部B超CECG和心脏彩超D胸部X线透视E心肌酶学检查
单选题女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T：36.5℃，P：88次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg，SPO2：94%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（ ）。A做好开胸探查准备B协助咳嗽C应用止痛药D固定胸廓E吸氧