单选题

确诊宫颈癌首选的可靠方法是（）

A 诊断性刮宫

B 阴道镜下宫颈活检

C 宫颈刮片细胞学检查

D 白带涂片检查

E 宫颈锥形切除

解析： 此为有关确诊宫颈癌的基本概念的记忆与理解为主的试题。细胞学检查为无创性，真阳性确诊率高达95.4%，但不同作者报道的准确率相差悬殊（67%～92.6%），且有一定的假阳性和假阴性，适于作为筛选，要确诊还须依靠宫颈组织的病理结果。阴道镜下多点活检真阳性率及准确性均高，近年来国外有几份报道比较阴道镜下活检与宫颈锥切活检两者的诊断作用，结果两组无明显差异而前者创伤小，并发症少，故宜选择B。误选为细胞学检查者显然是由于对这两种方法的优缺点不明确，而且对于确诊癌症必须有病理的基本概念不清晰之故。