单选题患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是（）A活组织检查B肿瘤刮除植骨C镇痛药口服D补肾壮骨中药口服E消肿镇痛中药外敷
单选题
患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是（）
A
活组织检查
B
肿瘤刮除植骨
C
镇痛药口服
D
补肾壮骨中药口服
E
消肿镇痛中药外敷
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解析：
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女性，58岁，双手指关节疼1年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节痛，上、下楼时明显，1个月来右膝关节肿用明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎
患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A、急性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、内生软骨瘤
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、非甾体类抗炎药物C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D、甲氨蝶呤E、中药+理疗
[复合型非选择题]女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、非甾体类抗炎药物C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D、甲氨蝶呤E、中药+理疗
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。该患者的诊断不可能是（）A慢性咽喉炎B声带息肉C喉结核等特异性炎症D喉肿物E功能性发声障碍
单选题患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A急性骨髓炎B骨巨细胞瘤C软骨肉瘤D骨肉瘤E内生软骨瘤
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是（）A电子鼻咽喉镜B病理活检C喉部CTD颈部B型超声E胸部X线片
问答题关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。