单选题该病人可能的诊断为（ ）。A肩周炎B颈髓损伤C颈肌筋膜炎D脊髓型颈椎病E神经根型颈椎病
单选题
该病人可能的诊断为（ ）。
A
肩周炎
B
颈髓损伤
C
颈肌筋膜炎
D
脊髓型颈椎病
E
神经根型颈椎病
参考解析
解析：
神经根型颈椎病发病率占50%～60%，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样窜痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧，上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常，肌力下降，腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性，做法是病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手按压头顶，当出现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性，是由神经根受压所致。该患者表现为典型的肩颈痛和上肢神经感觉减退以及活动受限，符合神经根型颈椎病的诊断。
神经根型颈椎病发病率占50%～60%，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样窜痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧，上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常，肌力下降，腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性，做法是病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手按压头顶，当出现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性，是由神经根受压所致。该患者表现为典型的肩颈痛和上肢神经感觉减退以及活动受限，符合神经根型颈椎病的诊断。
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