单选题一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应,在移植前,可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下,所应用的抗体应能识别()。ACD3BCD4CCD8DCD28ECD154
单选题
一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应,在移植前,可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下,所应用的抗体应能识别()。
A
CD3
B
CD4
C
CD8
D
CD28
E
CD154
参考解析
解析:
本题为结合临床的理解型综合题,难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM),ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活,从而产生严重的免疫排斥反应.因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子,因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志.CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞,CD40配体(CD40L,CD154)主要表达于活化的CD4+T细胞,通过其中任何一个的抗体仅能去除一部分T细胞,都不是最佳选项。因此选A。
相关考题:
患者,女性,52岁。因肾衰竭入院,需进行肾移植。器官移植时,除选择理想的供体外,防止排异反应的最佳方法为A、应用糖皮质激素B、应用环磷酰胺C、应用硫唑嘌呤D、诱导免疫耐受性E、应用抗淋巴细胞球蛋白移植前为了防止移植排斥反应的发生,需进行的实验室检查,不包括A、HLA配型B、ABO血型配型C、淋巴细胞交叉毒性试验D、HLA分子生物学定型试验E、PHA激发的淋巴细胞转化试验该患者排斥反应的本质为A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应该患者肾移植1个月后发生腰部胀痛、尿量减少,应怀疑A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、超急性排斥反应D、移植物抗宿主反应E、亚急性排斥反应
关于骨髓和干细胞移植说法错误的是A、骨髓移植开展得较早,而干细胞移植正日益受到临床工作者的重视B、移植的骨髓和受者之间可同时存在HVGR和GVHR,可通过适当增加供体骨髓中的T细胞以减轻GVHRC、骨髓移植分为自体骨髓移植、同基因骨髓移植、同种异基因骨髓移植三种类型D、造血干细胞移植具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快、GVHR发生率和严重程度不高等优点E、患者造血功能的恢复可看成是骨髓移植成功的标志
关于排斥反应的防治不包括下列哪一项( )A.受体和供体两者的HLA抗原完全相同,就不会发生排斥反应B.配型主要是选择血型相同者即可,不必进行组织配型试验C.可采用免疫抑制的方法来推迟排斥反应的发生D.免疫抑制的方法主要是免疫抑制药物E.x线照射也有免疫抑制作用
移植物抗宿主反应常见于A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,罕见超急性排斥反应的移植是A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应,在移植前,可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下,所应用的抗体应能识别()A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CD154
移植器官超急排斥反应是由于()A、供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B、供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体C、受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D、受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E、供受者HLA配型不符
单选题移植器官超急排斥反应是由于()A供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体C受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E供受者HLA配型不符
单选题关于骨髓和干细胞移植说法错误的是()A骨髓移植开展得较早,而干细胞移植正日益受到临床工作者的重视B移植的骨髓和受者之间可同时存在HVGR和GVHR,可通过适当增加供体骨髓中的T细胞以减轻GVHRC骨髓移植分为自体骨髓移植、同基因骨髓移植、同种异基因骨髓移植三种类型D造血干细胞移植具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快、GVHR发生率和严重程度不高等优点E患者造血功能的恢复可看成是骨髓移植成功的标志
单选题预防骨髓移植GVHR有效方法是()AAB0血型配型B减少供体骨髓中的T细胞CHLA配型D使用免疫抑制剂E诱导特异性免疫耐受