单选题患者，女，52岁。患类风湿关节炎12年，双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是（ ）。A双合汤B五味消毒饮合西黄丸C薏苡仁汤D独活寄生汤E白虎加桂枝汤
单选题
患者，女，52岁。患类风湿关节炎12年，双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是（ ）。
A
双合汤
B
五味消毒饮合西黄丸
C
薏苡仁汤
D
独活寄生汤
E
白虎加桂枝汤
参考解析
解析：
关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，结合面色及舌脉，可辨证为痹症之痰瘀痹阻证，为痰瘀互结、留滞肌肤、闭阻经脉所致，首选双合汤化痰行瘀、蠲痹通络。
关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，结合面色及舌脉，可辨证为痹症之痰瘀痹阻证，为痰瘀互结、留滞肌肤、闭阻经脉所致，首选双合汤化痰行瘀、蠲痹通络。
相关考题：
患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是A、湿热痹阻证B、寒热错杂证C、阴虚内热证D、痰瘀互结证E、肝肾不足证
李某,男,55岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症:关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫黯舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是 A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该患者的治疗应选择（ ）。
患者，女，65岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症见：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
病例摘要：李某，男，50岁，已婚，职员。2014年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛，肿胀麻木。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗肿胀，肢体顽麻，关节僵硬变形屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧暗，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。
魏某，女，52岁。患类风湿关节炎12年。双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是A、独活寄生汤B、薏苡仁汤C、双合汤D、五味消毒饮合西黄丸E、白虎加桂枝汤
患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用A.蠲痹汤B.双合汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤
董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚
杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（）A、乌头汤B、身痛逐瘀汤C、渗湿汤D、独活寄生汤E、桃红饮
患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为（）A、痛痹B、行痹C、着痹D、热痹E、尪痹
患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。若骨节变形严重者可加用（）A、透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂B、附子、干姜、肉桂C、山药、山萸肉D、巴戟天、淫羊藿E、鹿角胶、龟板
患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）A、人参、黄芪B、血竭、皂角刺、乳香、没药C、阿胶、鹿角胶D、巴戟天、淫羊藿E、山药、山萸肉
董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）A、痛痹B、行痹C、着痹D、热痹E、尪痹
患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）A、人参、黄芪B、血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀C、阿胶、鹿角胶D、巴戟天、淫羊藿E、山药、山萸肉
单选题患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为（）A痛痹B行痹C着痹D热痹E旭痹
单选题李某，男性，55岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症：关节肌肤紫黯、肿胀，按之较硬，肢体顽麻，关节僵硬变形，屈伸不利，面色黯黧，眼睑浮肿，舌质紫黯舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是（）A除湿通络，祛风散寒B培补肝肾，舒筋止痛C化痰行瘀，蠲痹通络D清热通络，祛风除湿E散寒通络，祛风除湿
单选题患者，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（ ）。A渗湿汤B独活寄生汤C身痛逐瘀汤D乌头汤E桃红饮
单选题患者，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（ ）。A着痹B痰瘀痹阻C行痹D痛痹E肝肾两虚
单选题患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）A人参、黄芪B血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀C阿胶、鹿角胶D巴戟天、淫羊藿E山药、山萸肉
单选题患者女性，58岁。患类风湿关节炎已10年，双膝、双髋关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，整天坐轮椅或卧床，不能行走，四肢个别关节有疼痛，血尿常规均正常，X线示双膝关节间隙消失，关节融合破坏。该患者的治疗应选择（ ）。A对乙酰氨基酚B阿司匹林C复方磺胺甲嗯唑D甲氨蝶呤+激素治疗E关节置换手术治疗
单选题患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）A人参、黄芪B血竭、皂角刺、乳香、没药C阿胶、鹿角胶D巴戟天、淫羊藿E山药、山萸肉
单选题患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。若脊柱僵化变形者加用（）A金毛狗脊、鹿角胶、羌活B女贞子、旱莲草C龟版、阿胶D黄连、阿胶E青蒿、地骨皮
单选题董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）A痛痹B行痹C着痹D热痹E尪痹
单选题董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）A痛痹B行痹C着痹D痰瘀痹阻E肝肾两虚