单选题胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）A右心衰竭胸腔积液B结核性胸腔积液C癌性胸腔积液D丝虫病性胸腔积液E结缔组织病性胸腔积液
单选题
胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）
A
右心衰竭胸腔积液
B
结核性胸腔积液
C
癌性胸腔积液
D
丝虫病性胸腔积液
E
结缔组织病性胸腔积液
参考解析
解析：
根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。
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