单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是（）A血液生化检查B腹部B超C上消化道钡透D血管造影E腹部X线片
单选题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是（）
A
血液生化检查
B
腹部B超
C
上消化道钡透
D
血管造影
E
腹部X线片
参考解析
解析：
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男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性肠穿孔首选的诊断方法是A、血液生化检查B、腹部B超C、上消化道钡透D、血管造影E、腹部X线片应选择的治疗措施是A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37C，血压ll／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为： A. 急性胃溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 肾绞痛E. 急性肠扭转
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。首选的诊断方法是A. 血液生化检查B. 腹部B超C. 上消化道钡透D. 血管造影E. 腹部X线片
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎B、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性胃炎
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A.急性胃炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻
男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。对急腹症提示病情危险的是（）。A、恶心、呕吐频繁B、体温持续升高，寒战C、停止肛门排气D、腹痛加重，腹胀E、脉搏加快，体温下降
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性肠穿孔
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是（）A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转
患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。最佳处理方案是（）A、应用抗生素B、补液治疗，进行观察C、应用解痉镇痛剂D、急诊剖腹探查E、半卧位
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）A、恶心、呕吐B、体温持续升高伴有腹泻C、脉搏平稳，但体温上升D、腹痛加重，血压升高E、脉搏加快，血压下降
单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是（）A胃肠减压B补液C输血D急诊手术E抗生素
单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性肠扭转D溃疡病急性穿孔E急性肠穿孔
问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?
单选题男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。对急腹症提示病情危险的是（）。A恶心、呕吐频繁B体温持续升高，寒战C停止肛门排气D腹痛加重，腹胀E脉搏加快，体温下降