单选题某男，35岁，右上腹疼痛2天，体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。血常规检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。A急性阑尾炎B急性胃肠炎C十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胰腺炎
单选题
某男，35岁，右上腹疼痛2天，体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。血常规检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。
A
急性阑尾炎
B
急性胃肠炎
C
十二指肠溃疡穿孔
D
急性胆囊炎
E
急性胰腺炎
参考解析
解析：
患者右上腹疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。提示为肝胆疾病，且并发腹膜炎，血白细胞升高，血清转氨酶升高，提示有胆系炎症性疾病，故首先考虑急性胆囊炎。
患者右上腹疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。提示为肝胆疾病，且并发腹膜炎，血白细胞升高，血清转氨酶升高，提示有胆系炎症性疾病，故首先考虑急性胆囊炎。
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(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿
男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫病E、急性胰腺炎
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患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。A、B超B、CEAC、肝功D、血常规E、CA19-9F、胰淀粉酶
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血
患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。可能与上述体征有关的是（）（提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）A、出血B、胆管破裂C、肠道破裂D、腹肌损伤E、肝包膜损伤F、腹腔穿刺
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
多选题患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。AB超BCEAC肝功D血常规ECA19-9F胰淀粉酶
单选题患者，男，38岁。右上腹疼痛2天。体征见：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，伴发热，黄疸。检查：白细胞升高，血清转氨酶升高，应首先考虑的是（ ）。A急性胰腺炎B急性胃肠炎C十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性阑尾炎
单选题男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。A血常规B腹腔穿刺C立位腹部X线透视DB超EX线钡餐透视
单选题男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（ ）AAOSCB急性胆囊炎C肝脓肿D胆道蛔虫病E急性胰腺炎
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