单选题患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周蛋白质供给量为（）。A62g/dB93g/dC155g/dD186g/dE217g/d
单选题
患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周蛋白质供给量为（）。
A
62g/d
B
93g/d
C
155g/d
D
186g/d
E
217g/d
参考解析
解析：
暂无解析
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患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62 kg，身高180 cm，血压115/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为A、1000 kcal/d左右B、1500 kcal/d左右C、1800 kcal/d左右D、2000 kcal/d左右E、2200 kcal/d左右第1周蛋白质供给量为A、62 g/dB、93 g/dC、155 g/dD、186 g/dE、217 g/d
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是( )。A、对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予大剂量糖皮质激素B、合并细菌感染时，给与相应抗菌药物治疗C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给与相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或 有创机械通气等D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗E、以上均正确
患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有A、入院后即可开始B、待血流动力学稳定后24~48h开始C、待血流动力学稳定后48~72h开始D、首选经鼻胃管肠内喂养（EN）E、首选肠外营养方案（PN）F、首选PN＋EN方案如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括A、血常规，凝血功能B、肝、肾功能C、血电解质D、血气分析E、免疫功能F、粪常规如给予EN支持，其给予途径及配方为A、经鼻胃管间歇输注B、经鼻胃管持续24h输注C、口服D、首选常规配方奶E、根据消化道情况给予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）F、首选鲜牛奶
关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是（）A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予大剂量糖皮质激素 B、合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等 D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗E、以上均正确
患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项（）。A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度B、可疑肺部合并症者摄胸片C、重度窒息者，不需进食D、记录首次排尿时间及尿量E、病情重者需机械通气F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B、营养治疗向营养支持观念的转变C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变
患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予EN支持，其给予途径及配方为（）A、经鼻胃管间歇输注B、经鼻胃管持续24h输注C、口服D、首选常规配方奶E、根据消化道情况给予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）F、首选鲜牛奶
患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。A、＜60B、60~80C、＜80D、80~105E、＞105
患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是（）。A、停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B、测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C、支气管吸引有较高的排除诊断价值D、细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E、喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案
患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周蛋白质供给量为（）。A、62g/dB、93g/dC、155g/dD、186g/dE、217g/d
患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为（）。A、1000kcal/d左右B、1500kcal/d左右C、1800kcal/d左右D、2000kcal/d左右E、2200kcal/d左右
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是（）。A、持续正压通气（CPAP）B、压力控制（PC.C、容量控制（VC.D、压力支持（PS）E、同步间歇指令通气（SIMV）
患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括（）A、血常规，凝血功能B、肝、肾功能C、血电解质D、血气分析E、免疫功能F、粪常规
患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有（）A、入院后即可开始B、待血流动力学稳定后24~48h开始C、待血流动力学稳定后48~72h开始D、首选经鼻胃管肠内喂养（EN）E、首选肠外营养方案（PN）F、首选PN＋EN方案
多选题患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有（）A入院后即可开始B待血流动力学稳定后24~48h开始C待血流动力学稳定后48~72h开始D首选经鼻胃管肠内喂养（EN）E首选肠外营养方案（PN）F首选PN＋EN方案
多选题患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。基于第4问中患者的临床表现，适合于该患者的处理包括（）。A立刻给予镇痛治疗B立刻给予镇静治疗C进行腹部查体，了解腹部疼痛情况D请手术医师查看患者E挤压引流管保持通畅F加快输液速度
单选题患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周蛋白质供给量为（）。A62g/dB93g/dC155g/dD186g/dE217g/d
单选题患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为（）。A1000kcal/d左右B1500kcal/d左右C1800kcal/d左右D2000kcal/d左右E2200kcal/d左右
多选题患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括（）A血常规，凝血功能B肝、肾功能C血电解质D血气分析E免疫功能F粪常规
单选题患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B营养治疗向营养支持观念的转变C创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变
多选题患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于给予患者营养支持，描述正确的是（）.A患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持B患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持C患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持D待病情许可后，尽早开始肠内营养支持E维持血糖水平10.0～11.1mmol/LF控制血糖水平8.3mmol/L
单选题某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为（）A间断停氧，必要时采用药物治疗B加强脑功能训练C加强营养支持，促进体重增长D无需特殊治疗E高压氧治疗
单选题患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是（）。A持续正压通气（CPAP）B压力控制（PC.C容量控制（VC.D压力支持（PS）E同步间歇指令通气（SIMV）
单选题危重患者营养支持时，葡萄糖的供给量为（）。A300～400g/dB100～200g/dC200～300g/dD500g/dE8g/kg