单选题患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）A胃镜，警惕Barett食管B上消化道造影C唾液流率检查D唇腺活检E胸部CT
单选题
患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）
A
胃镜，警惕Barett食管
B
上消化道造影
C
唾液流率检查
D
唇腺活检
E
胸部CT
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女,37岁,因双手遇冷变白变紫5年,活动后气短3年就诊于呼吸科,化验提示ANA1:320、抗Scl－70阳性。查体过程中患者最可能存在以下哪种表现?() A、双颊红斑B、下肢结节性红斑C、口周放射性皮纹D、双手天鹅颈样畸形
患者女，32岁,因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是A、皮肌炎B、硬皮病C、系统性红斑狼疮D、舍格伦综合征E、自身免疫性肝炎患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是A、胃镜，警惕Barett食管B、上消化道造影C、唾液流率检查D、唇腺活检E、胸部CT
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是A、自身抗体检测B、皮肤组织病理学C、心脏彩超D、皮肤CTE、结核菌素试验如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病
患者女，67岁，6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是A、让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B、对该患者进行疾病相关宜教，让患者了解预后的情况C、让患者家属进行安慰，转移患者注意力D、患者表现属于正常现象，不用特别关注E、保持病室安静，让患者充分休息
患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、白塞病E、系统性硬化病
患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）A、胃镜，警惕Barett食管B、上消化道造影C、唾液流率检查D、唇腺活检E、胸部CT
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病
患者，女，58岁，表现为饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死，该患者进行吞咽动作训练应采用（）A、半流食物B、糊状食物C、固体食物D、流质食物E、流质和固体食物可同时进食
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、混合性结缔组织病C、皮肌炎D、肢端硬化型系统性硬皮病E、硬肿病
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）A、ANA谱B、肿胀皮肤活检C、RFD、双手X线E、食道吞钡F、胃镜
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。A、自身抗体检测B、皮肤组织病理学C、心脏彩超D、皮肤CTE、结核菌素试验
单选题患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是（）A颅脑MRB颅脑CTC胸腺影像学检查D经颅多普勒超声（TCD.E颈椎MRFF.MR血管成像（MR
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是（）。A抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体B抗着丝点抗体C抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体D抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体E抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体F抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体
多选题患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）AANA谱B肿胀皮肤活检CRFD双手X线E食道吞钡F胃镜
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是（）。A抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体B抗核糖核蛋白（RNP）抗体C抗核抗体D抗核仁抗体E抗着丝点抗体F抗中性粒细胞胞质抗体
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。关于该患者的治疗，叙述错误的是（）。A应戒烟，手足避冷、保暖B糖皮质激素主张足量，泼尼松1mg·kg·d，连用3个月后再渐减至维持量5～10mg/dC二氢吡啶类钙通道阻滞药，如硝苯地平10～20mg，3次/天，可以降低雷诺现象的严重程度D甲氨蝶呤，被推荐用于改善早期的皮肤症状E低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用F环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效
单选题患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）A红斑狼疮B变应性皮肤血管炎C硬皮病D混合结缔组织病E雷诺病
单选题患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。患者可初步诊断为（）A脑梗死B面神经麻痹C脑出血D重症肌无力E面神经痉挛F延髓麻痹
单选题患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。A自身抗体检测B皮肤组织病理学C心脏彩超D皮肤CTE结核菌素试验
单选题患者，女，58岁，表现为饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死，该患者进行吞咽动作训练应采用哪种食物？（ ）A流质食物B半流食物C固体食物D糊状食物E流质和固体食物可同时进食