单选题

提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（　　）。

A 心音低钝

B 心界缩小

C P₂＞A₂

D 剑突下有明显搏动

E 双肺听诊有湿啰音

解析：
肺心病的体症：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P₂＞A₂，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P₂＞A₂是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。