单选题4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺（-），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC 4×1012/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是（ ）。A低血糖症B颅内出血C溶血病合并胆红素脑病D重症新生儿肺炎E败血症合并化脓性脑膜炎
单选题
4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺（-），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC 4×1012/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是（ ）。
A
低血糖症
B
颅内出血
C
溶血病合并胆红素脑病
D
重症新生儿肺炎
E
败血症合并化脓性脑膜炎
参考解析
解析：
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4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、拒奶、呕吐，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫．查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺（一），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强．化验红细胞：4×l09/L,血红蛋白130g/L，周围血涂片见有核RBC：20%，血清胆红素342mmol/L，血糖3. 75mmol/L．最可能的诊断是A．颅内出血B．重症新生儿肺炎C．低血糖症D．化脓性脑膜炎合并败血症E．溶血病合并胆红素脑病
4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L，HB130g/L，周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素 342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是A．低血糖症B．颅内出血C．溶血病合并胆红素脑病D．重症新生儿肺炎E．败血症合并化脓性脑膜炎
出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×1012／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、低血糖B、颅内出血C、重症新生儿肺炎D、溶血病合并胆红素脑病E、败血症合并化脓性脑膜炎
4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×109／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、低血糖B、颅内出血C、溶血病合并胆红素脑病D、重症新生儿肺炎E、败血症合并化脓性脑膜炎