多选题

全身麻醉并发症包含有

A高血压、低血压

B返流和误吸

C呼吸道梗阻、通气不足

D心律失常、高热

E抽搐和惊厥 

解析： 全身麻醉并发症及处理(complicationsduringanesthesiaandmanagements)
(1)返流和误吸(regurgitationandaspiration)
原因：①饱食后手术；②胃内容物潴留，胃排空时间延长；③用肌松药后。面罩扶助通气时使胃过度膨胀。
临床表现：严重程度决定于误吸物的性质、量和PH。①呼吸道梗阻：缺氧、窒息、血压增高、心律加快。②吸入性肺炎：Mendelson综合征(误吸发生后不久病人出现“哮喘样综合症”病人表现为紫绀、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难)。③肺水肿、肺不张。
预防处理：①麻醉前禁食、禁饮。②放置粗胃管、胃肠减压。③H受体阻断剂抑制胃酸分泌，减少胃液量。④急诊饱胃病人清醒气管内插管。紧急处理：吸引；反复冲洗：解痉剂和抗生素：皮质激素。
(2)呼吸道梗阻(airwayobstruction)
原因：a。舌后坠；b。咽喉部分泌物或异物阻塞。c。喉痉挛、喉水肿；d。颈部肿块、血肿压迫气管。
临床表现：吸气性呼吸困难。
临床处理：舌后坠有鼾声--头后仰、托下颌、放置通气道。咽喉部分泌物有痰呜音吸引、取出异物。咽痉挛多见于浅麻醉或缺氧时刺激喉头，表现为吸气时鸡鸣声、紫绀，轻度可去除诱因，加压吸氧；重度可行环甲膜穿刺置管，加压吸氧，或可静注肌松药，行气管内插管。喉水肿多发生于婴幼儿和困难插管者，应用大剂量激素和紧急气管切开。
(3)通气不足(hyoventilation)
原因：①麻醉过深。②麻醉性镇痛药、镇静药、肌松药残余作用。③肥胖、外界因素等限制胸廓运动。临床表现和处理：主要表现为低氧血症和CO：潴留的体征。可持续辅助和控制呼吸通气。
①指吸空气时SpO<90％，PaO<60mmHg或吸纯氧时PaO<90mmHg。临床表现为呼吸急促、紫绀、烦躁、心动过速、心律紊乱、血压升高等。
②凡是导致通气障碍的任何原因最终都导致低氧血症
③只有去除原因才能纠正低氧血症。
(4)低血压(hypotension)
原因：①麻醉因素：麻醉过深、过度通气、低体温。②手术因素：失血过多、手术操作压迫内脏和大血管、手术牵拉反射性血压下降。③病人因素：心、血管功能紊乱；术前血容量不足；过敏性休克。处理：去除原因，根据原因进行处理。
(5)高血压(hypertension)
原因：①与合并疾病有关：原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。②与手术、麻醉操作有关：手术探查、压迫腹主动脉、气管插管等。③麻醉过浅。④通气不足和CO蓄积早期。⑤麻醉药：氯胺酮。处理：治疗原发病。控制性降压；调控好麻醉深度；纠正缺氧和CO蓄积。
(6)心律失常(arrhythmia)
原因：①原有心律失常及心脏病；②浅麻醉下进行手术，麻醉操作一应激反应；③缺氧CO蓄积；④电解质紊乱；⑤迷走神经反射。处理：去除病因，根据心律失常类型进行治疗，发生心室纤颤应尽快电除颤和心肺复苏。
(7)高热、抽搐和惊厥
恶性高热指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。临床表现：a。术前体温正常，术中体温急剧升高：b。全身肌肉强烈收缩，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬挺直角弓反张。c。急性循环衰竭：严重低血压、室性心律失常、肺水肿。治疗：停止手术和麻醉，纯氧过度通气；降温；纠正酸中毒；处理高血钾；静注丹曲林、糖皮质激素。