单选题患者,男,52岁。转移性右下腹痛27小时,查体:体温41℃,右下腹压痛点固定,反跳痛阳性,血常规:WBC 10×109/L。临床诊断为急性阑尾炎,治疗方法首选是( )。A阑尾切除术B剖腹探查术C应用抗菌素,保守治疗D口服中药治疗E阑尾脓肿引流术
单选题
患者,男,52岁。转移性右下腹痛27小时,查体:体温41℃,右下腹压痛点固定,反跳痛阳性,血常规:WBC 10×109/L。临床诊断为急性阑尾炎,治疗方法首选是( )。
A
阑尾切除术
B
剖腹探查术
C
应用抗菌素,保守治疗
D
口服中药治疗
E
阑尾脓肿引流术
参考解析
解析:
本例患者依据典型的临床症状和体征以及实验室检查结果,可诊断为急性阑尾炎并发腹膜炎,急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全又可防止并发症的发生。急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于早期单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿(一般在阑尾炎发病3天以上)以及伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者。
本例患者依据典型的临床症状和体征以及实验室检查结果,可诊断为急性阑尾炎并发腹膜炎,急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全又可防止并发症的发生。急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于早期单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿(一般在阑尾炎发病3天以上)以及伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者。
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女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
男患,30岁,转移性右下腹痛10h,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/min,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为A:急诊行手术治疗B:对症治疗C:观察D:中药治疗E:抗炎补液
女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是A.下腹部隐痛不适病吏B.恶心、呕吐、发热C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛D.血常规和尿常规检查E.月经生育史
男,45岁,转移性右下腹痛12小时。查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是A.抗感染、补液B.禁饮食C.胃肠减压D.抗感染E.及时手术
患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容
男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是()A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性B、全腹弥漫性压痛C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性E、中上腹压痛阳性
女,27岁,已婚,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38.5℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,白细胞15×10().A、腹泻和便秘B、腹痛与发热的关系C、月经史及闭经时间D、以上都对E、以上都不对
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。若要行手术治疗,术前准备错误的是()A、应用抗生素B、低压灌肠C、禁食D、会阴备皮E、必要时胃肠减压
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()A、腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史F、B超检查
患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。最有诊断意义的表现是()A、转移性右下腹痛B、闭孔肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右前方触痛E、发热及白细胞增高
女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
女,38岁。已婚,农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()A、间歇性下腹部隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()A、吸收热B、体液代谢紊乱C、切口感染D、脱水热E、盆腔脓肿
单选题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳诊断为()A急性胃肠炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D急性阑尾炎E急性胰腺炎
单选题某男,8岁。2小时前突发上腹疼痛,辗转不安,来院就诊。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,临床怀疑急性阑尾炎时,最有意义的症状和体征是( )。A胃纳不佳、右下腹有反跳痛B转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点C先有腹痛,后有发热、阑尾穴有压痛D转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性E血常规白细胞总数升高
单选题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最好的治疗方法为()A手术B中药C抗生素抗感染D补液E休息
单选题患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。最有诊断意义的表现是()A转移性右下腹痛B闭孔肌试验阳性C腰大肌试验阳性D直肠指检右前方触痛E发热及白细胞增高
单选题某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()A吸收热B体液代谢紊乱C切口感染D脱水热E盆腔脓肿