单选题

典型霍乱患者，下列哪项为发病后最先出现的症状？（　　）

A 畏寒、发热

B 声音嘶哑

C 剧烈腹泻，继而呕吐

D 腹部绞痛

E 腓肠肌痉挛

解析：
霍乱病程通常分为3期：①泻吐期：多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。②脱水期：由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。③反应恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约1/3患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温38～39℃，持续1～3d自行消退。故本题答案为C项。