单选题男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。A上消化道溃疡穿孔、出血B肝癌破裂C细菌性肝脓肿破裂D胆囊穿孑LE急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题
男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。
A
上消化道溃疡穿孔、出血
B
肝癌破裂
C
细菌性肝脓肿破裂
D
胆囊穿孑L
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
参考解析
解析：
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病人，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因最可能为（ ）。A．肝外门静脉阻塞B．肝窦内阻塞C．肝静脉阻塞D．脐静脉阻塞E．门静脉主干血栓形成
男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是A、急性糜烂性出血胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡并发穿孔D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡并发上消化道出血
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男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是A.胆道出血B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.食管静脉曲张出血E.胃癌出血
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡
患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是A．溃疡并发穿孔B．溃疡并发上消化道出血C．胃癌D．急性胰腺炎E．复合性溃疡
男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血人院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿
男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是A.6-8B.14-16C.10-12D.1-2E.3-5
何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A、上消化道出血B、幽门梗阻C、急性胃穿孔D、癌变E、感染
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）A、肝静脉阻塞B、门静脉主干血栓形成C、脐静脉阻塞D、肝外门静脉阻塞E、肝窦内阻塞
男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。A、上消化道溃疡穿孔、出血B、肝癌破裂C、细菌性肝脓肿破裂D、胆囊穿孑LE、急性梗阻性化脓性胆管炎
男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音（+），AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是（）。A、右半肝切除B、介入化疗C、放疗D、免疫治疗E、中医中药治疗
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患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）A、肝外门静脉阻塞B、肝窦内阻塞C、肝静脉阻塞D、脐静脉阻塞E、门静脉主干血栓形成
单选题何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A上消化道出血B幽门梗阻C急性胃穿孔D癌变E感染
单选题男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音（+），AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是（）。A右半肝切除B介入化疗C放疗D免疫治疗E中医中药治疗
单选题患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）A肝静脉阻塞B门静脉主干血栓形成C脐静脉阻塞D肝外门静脉阻塞E肝窦内阻塞