单选题

急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（　　）。

A 冠脉内主要是白血栓

B 冠脉阻塞不完全

C 冠脉痉挛是发病的主要因素

D 病情危急程度较轻

E 冠脉为非透壁病变

解析：
急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。