单选题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-0mmol／L符合（）A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒代偿期
单选题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-0mmol／L符合（）
A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E
呼吸性酸中毒代偿期
参考解析
解析：
血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO>45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO应代偿至42mmol／L，而实际HCO30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。
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女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）A、肺型P波B、重度逆钟向转位C、RV1＋SV5≥1.05mVD、肢体导联低电压E、可见右束支传导阻滞
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析