单选题快速失血25%后,下列改变错误的是()。A肾小球滤过率明显下降B血液内皮质激素增高C全身血管收缩D尿液中排钠增加E血压下降和心动过速
单选题
快速失血25%后,下列改变错误的是()。
A
肾小球滤过率明显下降
B
血液内皮质激素增高
C
全身血管收缩
D
尿液中排钠增加
E
血压下降和心动过速
参考解析
解析:
休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
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按下列哪项公式推算失血量是正确的()A、失血量=[(原测得Hb一失血后HB./原测得Hb]×体重(kg)×7%B、失血量=[(原测得Hb一失血后HB./失血后Hb]×体重(kg)×7%C、失血量=[(原测得Hct一失血后Hct)/原测得Hct]×体重(kg)×7%D、失血量=[(原测得Hct一失血后Hct)/失血后Hct]×体重(kg)×7%E、失血量=[(原测得Hct一失血后Hct)/原测得Hb]×体重(kg)×7%
单选题快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克()A10%B20%C25%D30%E40%